5月19日是世界家庭醫(yī)生日，以「科學控體重，健康長相伴」為主題的2024年世界家庭醫(yī)生日主題活動暨基本公衛(wèi)宣傳月啟動儀式在福田區(qū)益田村舉行。記者獲悉，大前海片區(qū)目前已啟用了3家港澳居民健康服務中心，分別位於前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院。同時，還有31個港式家庭醫(yī)生工作室遍布全深圳。深圳還將持續(xù)推進港式家庭醫(yī)生工作室建設，解決港人在深醫(yī)療服務基本民生需求。
據(jù)深圳市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，2023年，深圳共簽約居民667.75萬人，較2022年增長213.94萬人。0-6歲兒童等十類重點人群共簽約297.22萬人次，簽約率達88.1%。
首診在社區(qū)，有病找家庭醫(yī)生，已成為越來越多深圳人的共識。活動公布了首批20名深圳市五星級家庭醫(yī)生和十大「2023家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)秀案例」，並為金牌家庭醫(yī)生診室進行了授牌。
超5成居民續(xù)約家庭醫(yī)生
早在2009年，深圳在全國率先依托社康機構開展家庭醫(yī)生服務。
家庭醫(yī)生已成為深圳人家門口的「醫(yī)靠」。截至目前，全市共組建5130個家庭醫(yī)生團隊，2023年共為667.75萬名居民提供簽約服務。其中，續(xù)約人數(shù)達337.71萬，占總簽約人數(shù)50.6%，續(xù)約人數(shù)較2022年增加88.32萬。
目前，深圳社康機構總數(shù)達926家，初步實現(xiàn)「15分鐘社康服務圈」。加上醫(yī)保部門推出參保人統(tǒng)籌報銷制度，在綁定社康看普通門診，報銷比例為75%。退休人員、年滿60周歲及以上的居民可享受更低折扣。
到社康機構就診便捷又便宜，加上有「醫(yī)」可靠，2023年，深圳85.5%的高血壓患者、79%的糖尿病患者在社康機構就診。
統(tǒng)計顯示，0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等十類重點人群更是家庭醫(yī)生的「忠實擁躉」，2023年共簽約297.22萬人次，簽約率達88.1%。其中，老年人的粘性最大，2023年在簽約機構就診率達66.4%(年內(nèi)就診不少於4次)，較2022年(年內(nèi)就診不少於1次)提升5.5%。
作為社康機構的「老客戶」，老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者更對簽約機構服務質(zhì)量打出了超90分(滿分100)的高分，較2022年提升約2分。
打高分的原因無他，就是看得好病、管得住病人。家住寶安區(qū)航城街道的鄭女士是一位2型糖尿病患者，黃田社康中心的家庭醫(yī)生為她配了一臺智能化居家血糖測量設備，系統(tǒng)通過APP定時發(fā)送短訊提醒她檢測血糖，家庭醫(yī)生可實時掌握她的血糖波動情況。一旦血糖出現(xiàn)異常，她的手機就響了起來，「是不是忘記服藥了」「最近是不是沒管住嘴」……
「如果連續(xù)三周空腹血糖異常，家庭醫(yī)生還會建議我轉到寶安區(qū)中心醫(yī)院就診，專科醫(yī)生會直接給出診療方案?！灌嵟勘硎?，有了專科醫(yī)生與家庭醫(yī)生的聯(lián)手管理，加上「人盯人」的隨時提醒，自己的血糖近一年來都控制得很穩(wěn)定。
大前海片區(qū)已啟用3家港澳居民健康服務中心
深圳全科醫(yī)生數(shù)量居於全國前列，當前總數(shù)已超過9000名，提前實現(xiàn)了每萬人擁有全科醫(yī)生超5名的目標。
愛「卷」的深圳人，在全科醫(yī)生培訓體制也「卷」出了新形式，攜手大灣區(qū)醫(yī)療集團，建立深港全科醫(yī)學培訓體系，目前已輻射至福田、寶安、南山、鹽田和大鵬新區(qū)5區(qū)，累計培訓金牌醫(yī)生128名、金牌護士119名，已有52名全科醫(yī)生和43名護士完成課程核獲得結課證書。
南山區(qū)桃花園社康中心家庭醫(yī)生曹翠麗正是這樣一名金牌醫(yī)生。在社區(qū)居住多年的港人老邱早已把她當成「自己友」，有什麼不舒服都會來找她解決。
曹翠麗還記得3年多前第一次見到老邱的情景，老邱一坐下來就找她要安眠藥。金牌醫(yī)生課程告訴曹翠麗，不僅要了解患者的癥狀，更要了解背後的原因。原來，老邱兩個女兒都在國外，他退休後到深圳養(yǎng)老，身邊沒兒女，也沒朋友，非常孤獨。
曹翠麗讓老邱加了她微信，慢慢開導他，有時聊聊家常，有時幫忙送藥，甚至還教他如何使用內(nèi)地版各種APP，讓他盡快融入深圳生活。漸漸地，老邱從服5片安眠藥也睡不著，到後來基本不用服藥。
在深港居民日益緊密的「雙向奔赴」中，健康服務也是大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)生活圈的重要內(nèi)容。在大前海片區(qū)，目前已啟用了3家港澳居民健康服務中心，分別位於前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院。溫暖的燈光，沒有稜角的桌凳，處處可見的私隱床簾，護士先同你「傾計」再分診……這裏實行的是「先全科、後專科」的港式診療服務。
同時，還有31個港式家庭醫(yī)生工作室遍布全市。2023年，大鵬新區(qū)實現(xiàn)港式家庭醫(yī)生服務街道全覆蓋，每個街道都有1家社康中心開設了港式家庭醫(yī)生工作室，將家庭醫(yī)生服務觸角延伸至港澳同胞。
深圳還將持續(xù)推進港式家庭醫(yī)生工作室建設，解決港人在深醫(yī)療服務基本民生需求。
深圳共有21885張病床「安」在家裡
病床「安」在家裡，醫(yī)護人員上門服務的家庭病床服務，在深圳已探索了8年多。
2021年3月1日起實施的修訂版《深圳市家庭病床管理辦法》(試行)，將家庭病床服務對象擴大至13類患者，同時，所有的基層醫(yī)療機構都可提供家庭病床服務。
2023年，深圳市共建立家庭病床21885張，較2022年增加4437張，社康機構全科醫(yī)生人均建床3.66張，較2022年提高0.66張。家庭病床正逐步成為實現(xiàn)「小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)」這一分級診療目標實現(xiàn)的額關鍵環(huán)節(jié)，讓患者「轉得下、接得住」。
深圳近年積極應對人口老齡化趨勢，探索將養(yǎng)老服務與庭病床服務結合的「兩床融合」機制。
光明區(qū)碧眼社區(qū)的老溫，年過六旬，上有一位80多歲的母親，患有阿爾茨海默病。一次沒看住，母親跑出去，摔一跤骨折了。
社區(qū)了解到相關情況後，為老母親安排了「兩張床」：一張是「養(yǎng)老用的」，有養(yǎng)老護理員上門，幫媽媽洗澡、剪指甲、按摩;一張是「看病用的」，有碧眼社康中心的醫(yī)護團隊上門檢查老太太的身體，處理褥瘡，測血壓血糖。一舉解決了老溫一家的煩心事。
光明區(qū)還將智慧家庭病床建設融入「兩床融合」中，通過智能穿戴設備，實現(xiàn)醫(yī)患視頻巡診，更可動態(tài)監(jiān)測生命體徵，實現(xiàn)醫(yī)生與家屬共管。目前，「兩床融合」試點項目，已被寫入深圳醫(yī)養(yǎng)結合服務相關政策文件，成為未來發(fā)展方向。
如何通過家庭醫(yī)生服務讓居民更有「醫(yī)」靠?深圳市衛(wèi)生健康委表示，《深圳市家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展實施方案》將於近期出臺，將會制定符合深圳實際情況的家庭醫(yī)生簽約服務包，突出全方位全生命周期健康管理服務;積極探索服務包收付費機制;擴大簽約服務覆蓋面。
同時，將完善深圳統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務管理平臺，建立家庭醫(yī)生智能工作站，連結掛號平臺與簽約團隊，方便簽約居民問診。(記者林麗青 通訊員深衛(wèi)信)
頂圖圖説：深圳灣社康中心港式家庭醫(yī)生工作室
福田龍尾社康港式家庭醫(yī)生工作室
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