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　香港骨質(zhì)疏鬆學(xué)會今日（1日）表示，近十年來，本港因骨質(zhì)疏鬆癥引起的脆性骨折個案激增，而治療骨折的成本每年高達(dá)港幣8.11億元，對本港醫(yī)療系統(tǒng)及社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，情況令人憂慮。

　香港骨質(zhì)疏鬆學(xué)會在記者會上公布了香港脆性骨折個案的最新數(shù)據(jù)，剖析了香港脆性骨折的現(xiàn)況及未來預(yù)測，以及相關(guān)死亡率的最新研究成果。同時，學(xué)會還公布了《2024年骨質(zhì)疏鬆臨床管理新指引》，就檢查、治療及跟進(jìn)作出最新建議，以應(yīng)對因骨質(zhì)疏鬆癥所引發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)。

　香港骨質(zhì)疏鬆學(xué)會推出《2024年骨質(zhì)疏鬆臨床管理新指引》。（記者 葉家亨攝）

　香港骨質(zhì)疏鬆癥學(xué)會會長張正龍教授指出，骨質(zhì)疏鬆引致的脆性骨折尤如「骨衰竭」，可引發(fā)肺炎、食慾不振、精神錯亂、褥瘡、排尿困難和靜脈血管栓塞等多種併發(fā)癥。骨質(zhì)疏鬆癥是最常見的骨骼疾病，隨著年齡愈高，人的骨質(zhì)在成年達(dá)巔峰後不斷流失，增加骨折風(fēng)險。

　張正龍續(xù)指，隨著港人平均壽命持續(xù)增長，預(yù)計患有骨質(zhì)疏鬆癥的人口會愈來愈多，每4名50至89歲的女性便有一位患有骨質(zhì)疏鬆癥。本港人口老化問題日益嚴(yán)重，脆性骨折個案急升，從2004年的5596宗增至2018年的8465宗，有研究預(yù)計2050年本港脆性髖部骨折個案將增加至27468宗。張正龍?zhí)岬剑氪嘈泽y部骨折患者在5年內(nèi)死亡，3年死亡率為33.8%，1年死亡率為13.8%。

　張正龍引述美國骨骼健康與骨質(zhì)疏鬆癥基金會的資料顯示，50歲以上的女士和男士中分別有50%和25%遭遇脆性骨折。他指，當(dāng)患上骨質(zhì)疏鬆癥時，骨頭強(qiáng)度變?nèi)酰恍┖唵蝿幼饕嗫赡軐?dǎo)致脆性骨折，例如在床上翻身、劇烈打噴嚏、提起過重的物件。骨質(zhì)疏鬆癥引發(fā)的最常見骨折有三大類，分別是腕骨骨折、髖部骨折和腰椎骨折。其中，患上髖部骨折的患者，有可能需要坐輪椅或藉助柺杖協(xié)助步行。

　至於骨折帶來的影響，張正龍指出，其死亡率高於常見癌癥，其中髖部骨折的後果最為嚴(yán)重，患者有機(jī)會殘疾無法自理，無法獨(dú)立行走、洗澡、如廁或進(jìn)食，大約23%的髖部骨折病人需入住安老院。張正龍又說，骨折有機(jī)會導(dǎo)致死亡，高達(dá)20%的髖部骨折個案會在骨折1年內(nèi)死亡，普遍死於感染或心血管疾病。與癌癥相比下，男士髖部骨折死亡率高於前列腺癌，與大腸癌差不多，而女性髖部骨折死亡率高於甲狀腺癌和乳癌。

　張正龍續(xù)說，香港骨質(zhì)疏鬆癥學(xué)會推出《2024年骨質(zhì)疏鬆臨床管理新指引》，希望為香港醫(yī)學(xué)界專業(yè)人員和大眾市民提供清晰的治療及管理個案指示。他同時呼籲推出針對雙能X光吸收測量儀（DXA）檢查而設(shè)的醫(yī)療券，讓65歲以上的女性、70歲或以上的男性接受骨質(zhì)疏鬆普查，以便及早識別高危患者。

　香港骨質(zhì)疏鬆學(xué)會今早舉行記者會，左為張正龍，右為葉大鵬。（記者 葉家亨攝）

　香港骨質(zhì)疏鬆癥學(xué)會骨質(zhì)疏鬆臨床指引工作小組主席葉大鵬醫(yī)生形容，骨質(zhì)疏鬆癥是 「無聲無息」 的小偷，臨床癥狀並不明顯，但後果可能非常嚴(yán)重。他解釋，超過一半的患者沒有任何癥狀，有些患者身高變矮，甚至駝背，少部分患者有脊骨疼痛，而吸煙、過度飲酒和少運(yùn)動的人也是高危群體。葉大鵬建議大家及早戒煙、減少飲酒量，還可以多吃鈣質(zhì)食物、做簡單運(yùn)動強(qiáng)身健體，避免患上該疾病。

　葉大鵬建議，長者應(yīng)接受骨質(zhì)密度全面篩查，通過雙能X光吸收測量儀（DXA）進(jìn)行篩查有助於及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆癥患者，使他們能夠接受治療，從而有效降低骨折風(fēng)險。根據(jù)一份2020年本地進(jìn)行的成本效益分析研究報告，通過篩查及治療骨質(zhì)疏鬆癥患者，預(yù)計十年內(nèi)可減少超過5000個髖部骨折本地個案，節(jié)省4.25億元直接醫(yī)療費(fèi)用，大大減輕患者、照顧者及香港醫(yī)療系統(tǒng)的沉重負(fù)擔(dān)。此外，葉大鵬認(rèn)為，可以按不同風(fēng)險程度對患者進(jìn)行分級管理治療，目前本港可用於骨質(zhì)疏鬆的藥物有兩類，包括抗骨吸收藥物和成骨藥物，前者有雌激素、雷洛昔芬、雙膦酸鹽、地舒單抗；後者有特立帕肽和羅莫組單抗。

　葉大鵬續(xù)指，按照不同風(fēng)險程度對患者進(jìn)行分級管理治療，成骨藥物相對抗骨吸收藥物具有顯著療效優(yōu)越性。他舉例指出，65 歲以下的低風(fēng)險患者，無嚴(yán)重骨折病史，建議採用溫和的抗骨吸收藥物；至於極高風(fēng)險、曾經(jīng)多處骨折，在過去 2 年內(nèi)曾出現(xiàn)主要骨質(zhì)疏鬆骨折且接受抗骨吸收藥物治療期間仍然出現(xiàn)骨折的患者，建議採用成骨藥物。（記者 葉家亨）